Один из самых часто задаваемых вопросов урологу: «Нужно ли обращаться к урологу, если у меня нет симптомов и жалоб». Ответ простой — «да»! Для профилактики патологий мочеполовой системы нужно 1 раз в год обследоваться у уролога. О тех, кто находятся в зоне риска заболеваний мочеполовой системы и о симптомах, при которых необходимо обращаться к специалисту, рассказывает врач уролог-андролог сети клиник «Семейная» Тигран Артакович Едоян.
Многие урологические патологии протекают бессимптомно, что затрудняет их выявление и профилактику. В зависимости от этапа заболевания, на котором будет установлен диагноз, меняется алгоритм и тактика терапии — от смены образа жизни до хирургического лечения.
▶ Также периодически должны обследоваться те, кто находятся в зоне риска заболеваний мочеполовой системы.
► Мужчинам, живущим активной половой жизнью, необходимо периодически обследоваться для раннего выявления скрытых инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
► Женщинам, живущим активной половой жизнью, необходимо обследоваться у уролога для раннего выявления субклинического цистита и других воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
► Мужчинам с пассивным, сидячим образом жизни, с долгим половым покоем необходимо исключить такие патологии, как воспалительные болезни предстательной железы, эректильную дисфункцию, мужское бесплодие.
Заболеваемость мочекаменной болезнью зависит от географических, климатических, этнических, диетических и генетических факторов. Риск рецидива в основном определяется заболеванием или расстройством, вызывающим камнеобразование.
Есть четкие рекомендации Российского общества урологов и Европейской ассоциации урологов)по профилактике онкологических заболевания предстательной железы. Высоко информированным пациентам с хорошим состоянием здоровья и ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10–15 лет можно предлагать индивидуальную стратегию раннего выявления рака предстательной железы (РПЖ), адаптированную по риску.
Показания для скрининга и ранней диагностики:
► возраст старше 50 лет;
► возраст старше 45 лет при отягощенном семейном анамнезе;
► афро-американская раса;
► при уровне ПСА >1 нг/мл в возрасте 40 лет;
► при уровне ПСА > 2 нг/мл в возрасте 60 лет;
► Прегравидарная подготовка — подготовка семейной пары к зачатию ребенка. Для оценки репродуктивной функции мужчины необходимо исследовать эякулят (сперму). На основе спермограммы уролог может установить, есть ли патоспермия и необходимость (показания) для дальнейшего обследования пациента, для оценки репродуктивной функции.
Жалобы и симптомы при которых необходимо обратиться к урологу:
▶ Дизурия
● учащенное мочеиспускание, (поллакиурия);
● затрудненное мочеиспускание (странгурия);
● ночное мочеиспускание (никтурия);
● непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию (недержание мочи);
● желание мочеиспускания при пустом мочевом пузыре (ложные позывы к мочеиспусканию);
● задержка мочеиспускания (ишурия);
● наличие примеси крови в моче (гематурия).
▶ Боль
● на приступообразную боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника и паховую область;
● на тупую ноющую боль в поясничной области;
● на тупую ноющую боль в надлобковой области;
● на тупую ноющую боль в надлобковой области, паховых областях, в яичке, промежности, крестце;
● на саднящую боль в области головки пениса;
● на боль по ходу мочеиспускательного канала.
▶ Общие жалобы
● на плохое самочувствие, слабость, недомогание;
● на повышение температуры до субфебрильных цифр, до 38-39 градусов с ознобом и слабостью.
