Ваш сильный мужчина тоже боится врача и пропускает чекапы? На этот случай мы приготовили подробные рекомендации, которые помогут не пропустить важные сигналы организма.
Getty Images Врачи поделились полным списком необходимых обследований для мужчин разного возраста.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Сердце
Задумываться о профилактике нужно как можно раньше. Да, такие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь
сердца, инфаркты и инсульты, более свойственны для пожилых людей, но привычки здорового или нездорового образа жизни закладываются еще в молодости и обязательно будут иметь отдаленные последствия. Уже начиная с 20–30-летнего возраста (а в идеале еще в детстве) молодому человеку следует искренне и от души полюбить регулярные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, правильное питание и как можно раньше отказаться от нездоровой привычки снимать стресс курением или алкоголем.
Для развития сердечно-сосудистых заболеваний мужской пол является дополнительным фактором риска.
Если у женщин до определенного времени сосуды защищают эстрогены (женские половые гормоны), то у мужчины такой защиты природой не предусмотрено. Поэтому кардиологи призывают мужчин уже в молодом возрасте внимательно следить за образом жизни.
После 40 лет нужно обязательно знать свой уровень холестерина и состояние сосудов. На приеме кардиолога необходимо обсудить имеющиеся факторы риска (масса тела, образ жизни, наличие преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников).
Могут начаться проблемы с повышением артериального давления. Независимо от того, чувствуете ли вы свое высокое давление или нет, оно оказывает негативное влияние, повреждая сосуды, сердце, почки и практически все остальные органы и системы. Норма артериального давления – менее 140/90 мм рт. ст. Повышенное давление нужно лечить, и для этого у врачей сейчас есть множество средств.
Немного сложнее с уровнем холестерина, поскольку для него имеются 4 разные нормы, которые зависят от сопутствующих факторов риска (старший возраст, сахарный диабет или уже перенесенный инфаркт). И чем их больше, тем ниже должен быть холестерин. Если молодой человек занимается спортом, не курит, следит за массой тела и в его сосудах нет атеросклеротических бляшек, то даже сравнительно более высокий уровень холестерина пока не представляет для него опасности и назначения препаратов не требуется.
Вопрос не самый простой, поэтому лучше решать его с кардиологом на ежегодной консультации.
Также следует помнить о рисках инфаркта. Еще лет 20–30 назад преждевременные инфаркты уносили огромное количество жизней совсем еще не старых мужчин. Сейчас ситуация гораздо лучше, спасибо своевременной диагностике, профилактике, комплексным мерам по борьбе с курением и эффективным лекарственным препаратам. Тем не менее об инфаркте как о самой частой причине смерти в современном мире все равно следует всегда помнить.
Как распознать инфаркт?
Наиболее типична для мужского инфаркта очень сильная, приступообразная боль за грудиной, усиливающаяся при нагрузке. При наличии таких симптомов, например, у курящего мужчины пожилого возраста с лишним весом и сопутствующими заболеваниями, следует немедленно вызвать специализированную кардиологическую бригаду. Своевременно оказанная медицинская помощь подарит человеку долгие годы активной жизни.
Онкология
Знание об этих раковых заболеваниях и о том, как их предотвратить или обнаружить на ранней стадии, может спасти жизнь.
Факты о раке для мужчин
Чаще всего у мужчин возникает:
- рак простаты;
- рак толстой кишки;
- рак легких/бронхов;
- рак кожи.
Рак простаты
Рак простаты – один из самых распространенных видов карцином у мужчин во всем мире. Вероятность заболеть возрастает с возрастом – большинство случаев встречается у мужчин старше 65 лет. Причем афро-американцы и жители Карибского бассейна более склонны к развитию рака простаты, чем мужчины других рас. Наличие одного или нескольких близких родственников с раком простаты также увеличивает риск рака простаты у мужчины.
Что можно сделать? Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам иметь возможность принять информированное решение со своим лечащим врачом о том, следует ли проходить скрининг на простатоспецифический антиген (ПСА). Обсуждать и предлагать скрининг целесообразно:
- в возрасте 50 лет мужчинам со средним риском рака простаты и ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет.
- в возрасте 45 лет для мужчин с высоким риском развития рака простаты. Сюда входят афроамериканцы, карибские мужчины африканского происхождения и мужчины, у которых родственник первой степени родства (отец или брат) диагностировал рак простаты в раннем возрасте (моложе 65 лет).
- в возрасте 40 лет для мужчин с еще более высоким риском (те, у кого более одного родственника первой степени родства с раком простаты в раннем возрасте).
Колоректальный рак
Это рак, который развивается в толстой или прямой кишке. Некоторые факторы, повышающие риск: избыточный вес, отсутствие физической активности, диета с высоким содержанием красного и переработанного мяса, курение, сильное употребление алкоголя, а также личный или семейный анамнез колоректального рака или полипов.
Что можно сделать? Регулярный скрининг на колоректальный рак – одно из самых мощных средств борьбы с этим заболеванием. Большинство случаев рака прямой кишки начинается с полипа – небольшого разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Скрининг может помочь обнаружить рак прямой кишки на ранней стадии, когда он небольшого размера, не распространился и его легче лечить. Более того, некоторые скрининговые тесты позволяют предотвратить возникновение колоректального рака, обнаруживая и удаляя полипы до того, как они перерастут в карциному.
Людям со средним риском Американское онкологическое общество рекомендует:
- мужчинам и женщинам следует начинать регулярные обследования в возрасте 45 лет.
- люди с хорошим здоровьем и ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет должны продолжать регулярные обследования на колоректальный рак до 75 лет.
- для людей в возрасте от 76 до 85 лет решение о прохождении скрининга должно основываться на предпочтениях человека, его ожидаемой продолжительности жизни, общем состоянии здоровья и предыдущем анамнезе скрининга.
- людям старше 85 лет больше не следует проходить скрининг на колоректальный рак.
Рак лёгких
Рак легких чаще всего вызывается воздействием химических веществ и других частиц в воздухе. Хотя курение табака является основной причиной рака легких, не все люди с раком легких курят.
Профилактика. Если вы не курите, не начинайте и не вдыхайте дым других людей. Американское онкологическое общество рекомендует обследовать некоторых людей с повышенным риском рака легких. Если вы курите сейчас или когда-либо курили, в возрасте от 50 до 80 лет и у вас достаточно хорошее здоровье, вам может быть полезно пройти скрининг на рак легких с ежегодным сканированием КТ с низкой дозой (низкодозная компьютерная томография). Если вы все еще курите, поговорите с врачом о своем риске рака легких, о том, как вы можете бросить курить, о возможных преимуществах, ограничениях и потенциальных рисках скрининга на рак легких и о том, где вы можете пройти обследование.
Рак кожи
Любой может заболеть раком кожи, но люди со светлой кожей чаще заболевают, чем смуглокожие. Большинство случаев вызываются повторяющимся воздействием на кожу ультрафиолетовых (УФ) лучей солнечного света, а также искусственных источников (солярий). Люди, у которых были другие типы рака кожи, и люди, чьи близкие родственники болели меланомой, имеют повышенный риск.
Профилактика. Самый важный способ снизить риск большинства видов рака кожи – ограничить воздействие УФ-лучей. На улице старайтесь оставаться в тени, особенно в середине дня. Если вы собираетесь находиться на солнце, наденьте шляпу с полями, рубашку с длинными рукавами, солнцезащитные очки и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 на всех открытых участках кожи. Если у вас есть дети, защищайте их от солнца и не допускайте солнечных ожогов. Не используйте солярии или лампы.
Обращайте внимание на все родинки и пятна на коже и сразу же сообщайте о любых изменениях врачу. Вам следует спросить об осмотре кожи во время регулярных осмотров.
Что ещё вы можете сделать, чтобы снизить риск рака?
- Держитесь подальше от табака.
- Поддерживайте здоровый вес и сохраняйте его.
- Двигайтесь с регулярной физической активностью.
- Придерживайтесь режима здорового питания, который включает в себя большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничивает или избегает красного/обработанного мяса и продуктов с высокой степенью обработки.
- Ограничьте алкоголь — не больше 2 порций по 20 мл крепких напитков в день (для мужчин).
- Знайте себя, свою семейную историю и свои риски.
- Пройдите регулярные осмотры и скрининговые
- тесты на рак.
- Прививайтесь вакциной от вируса папилломы человека.
Getty Images
Ожирение и сахарный диабет
В каком возрасте чаще всего возникают проблемы?
В России, согласно исследованию, 54% мужчин старше 20 страдают от лишнего веса и 15% – от ожирения. С возрастом процент людей с ожирением значительно возрастает.
Ближе к 40 годам у мужчин часто меняются пропорции тела, увеличивается окружность живота. Здесь следует напомнить, что отложение жира в области талии является важнейшим триггером, запускающим симптомокоплекс, известный под названием метаболический синдром. Раньше его называли «смертельный квартет» – сочетание абдоминального ожирения, артериальной гипертонии, сахарного диабета и атеросклероза, очень опасное и, к сожалению, очень распространенное сочетание. Вы можете прямо сейчас измерить у себя окружность талии и оценить риски. Норма окружности талии для мужчин – не более 94 см.
Если в молодом возрасте для поддержания этого оптимального показателя прикладывать особенных усилий часто не приходится, с возрастом все меняется.
На какие симптомы обращать внимание?
Мужчине с избыточной массой тела и тем более с ожирением важно не допустить сахарного диабета типа 2. Риски повышаются, если этим заболеванием страдал кто-то из ближайших родственников: родители, братья или сестры. Незамедлительной консультации эндокринолога требуют такие предвестники диабета:
- аномальная жажда и сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- сухость кожных покровов и слизистых или, напротив, потливость;
- нехватка энергии и крайняя усталость;
- постоянное чувство голода;
- долгий процесс заживления мелких ран;
- частые простудные заболевания.
Доктор проведет комплексное обследование анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, гормональный статус (при необходимости: инсулин, лептин, тиреотропный гормон и др). При подозрении на сахарный диабет необходимо проверить липидограмму: оценить уровни «плохого» и «хорошего» холестерина. Хорошая новость: современные кардиологические общества разрешили сдавать этот анализ не натощак.
Правильное питание для мужчины – что это?
- Оптимальный выбор для современного занятого человека – средиземноморская диета (питание с большим количеством свежих овощей и фруктов, цельнозерновых изделий, рыбы и растительного масла, ограничением животных жиров и сахара).
- Ограничение соли в пище (не досаливать пищу, помнить о скрытой соли в готовых продуктах, хлебе и др.).
- Ограничить употребление алкоголя 100 граммами в неделю.
- Стараться употреблять в пищу больше рыбы, особенно жирной
- (не менее одного раза в неделю).
- Ограничить потребление сахара (5 г в день), особенно коварны сладкие напитки.
Когда мы произносим слова «здоровый мужчина», воображение автоматически рисует нам спортивного и мускулистого мачо. Это не так уж и далеко от истины: в здоровом теле – здоровый дух, как мы знаем со времен Древнего Рима. Однако сегодня мы начали понимать молекулярные и биохимические механизмы влияния мышечной массы на здоровье всего организма, в связи с чем в медицинский обиход введен термин «саркопения», что означает возрастное снижение мышечной массы и силы.
Для мужского здоровья особенно важно поддержание достаточного количества здоровой мышечной ткани в организме, для чего необходимо следить за потреблением высококачественных белковых продуктов: мяса, рыбы, бобовых и др. Рекомендуем установить на мобильное устройство приложение, анализирующее рацион. Почти наверняка цифры потребления белка вас разочаруют.
Какая нагрузка нужна мужчине?
Заболевания опорно-двигательного аппарата у сильного пола чаще всего дебютируют с нарушений осанки в детском возрасте, в дальнейшем, особенно при наборе массы тела, возможно появление дегенеративных заболеваний суставов – остеохондроза и остеоартроза.
Эти проблемы, как правило, проявляют себя довольно отчетливо болями в суставах, в спине, головными болями, головокружениями и др. Часто проблемы с позвоночником маскируются под заболевания внутренних органов: так называемый корешковый синдром может давать боли грудной клетке или брюшной полости. В данном случае будет необходима консультация и терапевта, и ортопеда, и невролога. Хотя главный элемент в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата – регулярная физическая активность.
Современные рекомендации по нормам физических нагрузок: 6 часов в неделю аэробной активности – для людей с избыточной массой тела, 4 часа в неделю – для людей с оптимальной массой. И обязательные 2–3 силовые тренировки в неделю. Регулярные силовые тренировки не только помогут укрепить мышцы спины и справиться с болевым синдромом, но и защитят от саркопении, возрастной атрофии мышечной ткани, о которой мы говорили выше.
Мочеполовая система
Чаще всего проблемы с мочеполовой системой у мужчин возникают после 40–50 лет. Самые распространенные проблемы: мочекаменная болезнь, аденома (она же гиперплазия) простаты, онкологические заболевания простаты, мочевого пузыря и почек. Чем старше мужчина, тем выше вероятность их появления. Так, по статистике, в возрасте 50 лет приблизительно у 40–50% мужчин есть аденома простаты, а в 70-летнем возрасте – уже у 70–80%.
На какие симптомы обращать внимание?
- кровь в моче;
- боль или дискомфорт в пояснице (ноющая, острая), внизу живота
- или в области паха/мошонки;
- учащенное, небольшими порциями, затрудненное, вялой струей и/или с резкими позывами мочеиспускание;
- недержание мочи;
- боль, жжение, рези при мочеиспускании;
- выделения из мочеиспускательного канала;
- кровь в сперме;
- изменения цвета и запаха мочи;
- нарушение эякуляции;
- увеличение в размерах органов мошонки, уплотнения в яичке;
- снижение полового влечения и твердости эрекции;
- неудачные попытки зачатия ребенка в течение одного года.
Самый тревожный сигнал – появление крови в моче, даже если это не сопровождается болевыми ощущениями. Этот симптом может быть первым, а порой и единственным проявлением онкологических заболеваний – безотлагательно обращайтесь к врачу.
Чекап
При отсутствии жалоб стоит ежегодно проводить скрининг на заболевания, передающиеся половым путем, немоногамным мужчинам или мужчинам, имеющим немоногамных партнерш/партнеров.
Также, в зависимости от рисков, после 40–50 лет разумно проводить регулярный скрининг на рак простаты: анализ крови н ПСА (простатический специфический антиген) и пальцевое исследование простаты. Частота проведения обследований – от 1 года до 5 лет, в зависимости от исходных данных.
Гены и бесплодие
Большое значение наследственные факторы могут иметь при мужском бесплодии – когда есть нарушения количественного состава хромосом или мутации в генах, определяющих способность к сперматогенезу, или проходимость семявыносящих протоков. При некоторых наследственных формах мужского бесплодия уролог-андролог почти в 100% случаев может получить здоровые сперматозоиды из придатка яичка или яичка для проведения ЭКО и, таким образом, обеспечить возможность рождения детей в паре.
Профилактика. Как бы ни банально это звучало, большинство урологических заболеваний можно предупреждать, ведя здоровый образ жизни. Так, курение повышает риск возникновения агрессивных форм рака мочевого пузыря, развития эректильной дисфункции и метаболического синдрома.
Обильное питье, обеспечивающее 2–2,5 л мочи, выделяемой за сутки, снижает риски возникновения и рецидивирования мочекаменной болезни. Регулярная интимная жизнь и отсутствие/своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем, снижают риски развития простатита и некоторых форм мужского бесплодия.
ЖКТ
В народе существует поговорка: большинство людей умирают от заболеваний сердца, но всю жизнь страдают желудком. Это почти правда, проблемы с желудочно-кишечным трактом могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Неправильные пищевые привычки, стрессы, ненормированный график работы – всё это способствует возникновению заболеваний пищеварительной системы. Основные причины обращения к гастроэнтерологам – это обострение хронического гастродуоденита, синдром раздраженного кишечника, пищевые отравления.
На какие симптомы обращать внимание?
Мужчины, как правило, менее склонны к системному подходу в питании, реже следят за весом. Это классические условия для развития хронических воспалительных заболеваний ЖКТ. Симптомы, которые не стоит игнорировать:
- боли в области живота;
- метеоризм и вздутие;
- изжога, жжение в пищеводе;
- частая отрыжка или икота;
- неприятный запах изо рта;
- вкус горечи во рту или кислый, металлический привкус;
- тошнота и рвота;
- нарушения стула (диарея или запоры).
